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确诊亚急性甲状腺炎需要检查

来源:南京甲康医院 发表于: 2020-01-09 16:48

  亚急性甲状腺炎疾病的初期症状表现可能会和其他的病种想混淆,从而导致了患者朋友判断错误,从而耽误了病情的治疗。所以当出现类似亚急性甲状腺炎的临床症状时,千万不能忽视,更不能胡乱治疗,我们需要接受正规的检查才能判断是否真的患有。
 
  1、红细胞沉降率(ESR):病程早期增快,>50 mm/lh时对本病是有利的支持,ESR不增快也不能除外亚急性甲状腺炎。
 
  2、甲状腺毒症期呈现血清T4、T3浓度升高,甲状腺I摄取率降低(常低于2%)的双向分离现象。血清T3/T4比值常<20。随着甲状腺滤泡上皮细胞破坏加重,储存激素殆尽,出现一过性甲减,T4、T3浓度降低,促甲状腺素(TSH)水平升高。而当炎症消退,甲状腺滤泡上皮细胞恢复,甲状腺激素水平和甲状腺摄碘率逐渐恢复正常。
 
  3、甲状腺细针穿刺和细胞学(FNAC)检查:早期典型细胞学涂片可见多核巨细胞、片状上皮样细胞、不同程度炎性细胞;晚期往往见不到典型表现。 FNAC操作方便,损伤小,特异性仅次于病理检查,有经验的医生诊断准确率可达95%。对于不能明确诊断的甲状腺疾病,可行细针穿刺活检,但亚急性甲状腺炎不常规推荐FNAC检查。
 
  4、甲状腺核素扫描(Tc或I):早期甲状腺无摄取或摄取低下对诊断有帮助。
 
  5、其他:早期亚急性甲状腺炎的白细胞可增高。甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阴性或水平很低。这些均不作为本病的诊断指标。血清甲状腺球蛋白(Tg)水平明显增高,与甲状腺破坏程度相一致,且恢复很慢。Tg也不作为诊断必备的指标。
 
  上述标准是判断是否患了亚急性甲状腺炎的一些标准,当我们自己和家人出现某些症状时,不可以通过粗略判断来就医,应当去医院检查判断是否真的患上甲状腺炎,只有认真对待,才能防患于未然。
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